Соматоформні розлади: психіка як джерело болю

У той час як багато хвороб проявляютьсяочевидним і несуперечливим комплексом симптомів, соматоформні розлади - це завжди загадка. Причому не тільки для лікуючого лікаря, а й для самого пацієнта. Страждають на це захворювання часто відчувають дивні, незвичайні симптоми. А іноді вони досить прозаїчні - біль, наприклад.

реальна проблема

Лікарю нелегко визначити джерело симптому «біль». Адже причин таких відчуттів може бути величезна кількість. І психотерапевт - це остання «двері», в яку постукає страждає незрозумілою болем пацієнт. А якщо соматоформні розлади підозрює терапевт, то його положення не позаздриш. Як пояснити страждаючої людини, що вся його біль буквально «в голові»? Тим більше, що злісних симулянтів не так вже й багато, а страждають людей з діагнозом «соматоформні розлади», на жаль, більш ніж достатньо.

Стаття доходу лабораторій

Такі пацієнти впадають в розгубленість. Починають думати, що їх не слухають і їм не вірять. Найстрашніше те, що симптоми не знімаються стандартними таблетками, які начебто «допомагають всім». Якщо хворий - ваш родич, йому шкідливо читати медичну літературу. Взагалі такі люди - найприбутковіші клієнти різноманітних приватних лабораторій. Їм можна продати будь-яку діагностичну послугу і за будь-які гроші. Якщо ж знаходиться реальна хвороба (наприклад, прихований діабет), то на неї списується абсолютно все.

Про що ще поговорити?

Власне здоров'я стає для пацієнтів здіагнозом «соматоформні розлади» головним у житті. При цьому загострюються егоцентричні тенденції. Знайомі починають помічати, що більше ні на які теми людина розмовляти не хоче. Від лікарів тлумачного відповіді на свої питання хворий отримати не може, що підриває його віру в медицину взагалі. Якщо паралельно на цьому етапі виявляються соматичні захворювання, пацієнт уже не хоче лікуватися за пропонованими схемами і ігнорує рекомендації. Соматоформні психічні розлади стають бар'єром для нормальної взаємодії з родичами і персоналом.

Обережно! Схожі хвороби

В діагностиці багато підводних каменів. Необхідно відрізняти соматоформні психічні розлади від так званого «штучного розлади» і симуляції. Перше - це імітація симптомів без явної вигоди, друге - з явною, наприклад, симуляція симптомів злочинцем з метою уникнути покарання.

Як ставлять діагноз

Соматоформні і невротичні розлади лікує,як правило, психіатр або психоневролог. Пацієнту зазвичай говорять, що це психотерапевт, але підготовку такої лікар проходить в якості психіатра. Не варто його боятися - він може багато зробити для пацієнта. Критерії, за якими ставляться діагнози з розділу «соматоформні розлади», включають в себе три групи. По-перше, симптоми не повинні бути викликані прийнятими ліками або алергічними реакціями, по-друге, повинні бути виключені штучне розлад і симуляція, по-третє, захворювання повинно заважати як мінімум однієї сфери життя пацієнта. Це може бути робота або сім'я, або сфера дружнього спілкування.

Лікування: не тільки таблетки

Лікують соматоформні розлади в основному здопомогою когнітивної терапії. І симптоми йдуть! Іноді для терапії супутніх цьому явищу тривожності і депресії виписують відповідні ліки. Але без поведінкового лікування вони не допомагають.