Біопсія печінки: як роблять в лікарні

У медичній практиці за останні рокизначно вдосконалилися візуальні способи досліджень (УЗД, рентген). Але іноді їх виявляється недостатньо, щоб правильно поставити діагноз. При деяких патологіях потрібно зразок тканини. Щоб уникнути операційного втручання для отримання клітин застосовується біопсія печінки. Як роблять таку процедуру? Для чого її призначають? І як відбувається дослідження?

Давайте розбиратися.

Що таке біопсія печінки

Це спеціальне медичне дослідження, що дозволяє виявити в органі різні відхилення на клітинному рівні.

Розберемо в загальних рисах, якщо призначена біопсіяпечінки, як роблять цю процедуру. За допомогою спеціальної голки беруть невелику ділянку тканини, який відправляють на лабораторне дослідження. Процедура вважається досить складною маніпуляцією.

Часто виникає питання про те, чи боляче робити біопсію печінки. Дослідження практично не приносить пацієнтові дискомфорт, оскільки проводиться під анестезією.

Навіщо призначають процедуру

Серед хворих поширена думка, що біопсіяпечінки призначається тільки в тому випадку, якщо лікар підозрює онкологічне захворювання. Але це далеко не єдина причина, по якій може бути призначено дослідження.

Процедура рекомендується в наступних випадках:

• аналіз крові дає підставу підозрювати захворювання печінки;
• проведені дослідження (УЗД, рентген, МРТ, КТ) вказали на проблему з органом;
• встановити ступінь пошкодження печінки;
• хворому необхідно спланувати правильне лікування;
• після призначеної терапії слід визначити динаміку.

Пам'ятайте, якщо вам призначена біопсія печінки, як робити процедуру і для чого, вам докладно пояснить доктор.

Дослідження призначається при самих різних патологіях, в тому числі при:

• безалкогольному жировому захворюванні печінки;
• хронічному гепатиті В або С;
• алкогольної хвороби печінки;
• первинному біліарному цирозі;
• аутоімунному гепатиті;
• первинному склерозуючому холангите;
• хвороби Вільсона-Коновалова.

Підготовка до процедури

Пацієнту, якому призначена біопсія печінки, як робити процедуру, детально пояснить лікар. Він детально пояснить, чого очікувати від цього обстеження.

Хворому слід розповісти лікаря про всі ліки, які він приймає. Це стосується не тільки рецептурних препаратів, а й вітамінів, рослинних добавок.

Напередодні біопсії пацієнтові скасовують медикаменти, добавки, здатні привести до кровотечі:

1. Знеболюючі ліки, такі як «Аспірин», «Ібупрофен».
2. Препарати, що розріджують кров, наприклад, «Варфарин».
3. Певні харчові добавки, що знижують ризик раптової кровотечі.

Крім прийнятих медикаментів, важливо повідомити лікаря про стан свого здоров'я. Особливу увагу приділіть таким моментам:

• підтверджена чи потенційна вагітність;
• алергічні реакції на медикаменти або латекс;
• недавно перенесена пневмонія;
• властивий вам асцит;
• захворювання кровоносної системи.

перед процедурою

Пояснивши, як роблять біопсію печінки (фото в статті дозволяє ознайомитися з процедурою), лікар призначить пацієнтові обстеження:

1. Аналіз крові. Він рекомендується хворому, щоб визначити рівень згортання крові. Якщо обстеження виявляє проблему, то безпосередньо перед процедурою доктор дасть обстежуваному ліки, знижує ризик виникнення кровотечі.
2. УЗД. Дослідження дозволяє вивчити анатомічні особливості будови органа.

Коли всі аналізи будуть зроблені, лікар призначитьдень проведення біопсії. За 10 годин до процедури необхідно припинити прийом їжі. За 8-6 годин до маніпуляції слід відмовитися від рідини. Безпосередньо перед біопсією пацієнту порекомендують спорожнити сечовий міхур. Адже після процедури хворому не можна відразу підніматися.

біопсія печінки

Як роблять процедуру?

Маніпуляція складається з таких етапів:

1. Перед процедурою внутрішньовенно вводять седативну ліки.
2. Пацієнта попросять роздягнутися. Він лягає на спину і праву руку підкладає під голову.
3. Область шкіри, через яку буде здійснюватися пункція, дезінфікується. У цьому районі вводиться місцева анестезія.
4. Доктор за допомогою мануального огляду або,використовуючи апарат УЗД, знайде печінку. Спеціальна голка, призначена для пункційної біопсії, вводиться через шкіру між двома правими нижніми ребрами. Щоб полегшити проходження голки, пацієнта можуть попросити видихнути і затримати на деякий час дихання. Такий захід захистить від випадкового проколу легке.
5. У разі необхідності лікар здійснить ще один прокол, але вже під іншим кутом.
6. Процедура триває близько 15-30 хвилин.

При підозрі на онкологію або цироз може проводитися дещо іншим способом біопсія печінки. Як роблять при раку дану маніпуляцію? Біопсія іноді здійснюється при лапароскопії.

види процедури

Існує кілька різновидів даної маніпуляції. І тільки лікар може сказати, як зробити біопсію печінки.

Пацієнту може бути порекомендував один з наступних методів:

1. Черезшкірна біопсія. Це найбільш поширений спосіб. Вище було розглянуто саме цей метод.
2. Transjugular біопсія. Пацієнт лягає на спину, на рентгенівський стіл. Лікар вводить анестезію в шию. Потім робиться невеликий розріз і в яремну вену вводиться гнучка пластмасова трубка. Вона обережно угвинчується в посудину. Коли трубка досягає печінкової вени, в неї вводиться контрастна речовина і здійснюється ряд знімків. Потім через трубку беруть зразок тканини. Катетер обережно виймають. На шию накладають пов'язку.
3. Лапароскопічна біопсія. Процедура проводиться під загальною анестезією. Пацієнт нічого не відчуває. Хворого розташовують на операційному столі. Доктор робить кілька або один невеликий надріз в області живота. Через розрізи вводяться спеціальні інструменти, а також маленька відеокамера, що проектує зображення органу на моніторі. Лікар детально бачить орган. Це дозволяє взяти всі необхідні зразки тканин. Після видалення інструментарію, розрізи зашивають.

після процедури

Тепер ви знаєте, якщо призначена біопсія печінки, як роблять процедуру. Реабілітаційний період повністю залежить від виду маніпуляції.

Як правило, пацієнтові рекомендують:

1. Після біопсії хворого перевозять в палату. Медсестра контролює пульс, тиск і дихання пацієнта.
2. Людині не дозволяється підніматися з ліжка протягом 2-4 годин, якщо проводилася чрескожная біопсія. При інших різновидах процедури цей час збільшується.
3. Хворому, якого вводилися седативні ліки, не слід сідати за кермо. Краще попросити родичів доставити вас з клініки додому.
4. Протягом доби не слід піднімати важких предметів.
5. Хворобливі відчуття в місці проколу можуть зберігатися протягом тижня.
6. До звичайної діяльності можна повернутися через 1-2 дня.

можливі ускладнення

Якщо біопсія виконується досвідченим лікарем, то це абсолютно безпечна процедура.

Однак іноді можуть спостерігатися такі наслідки:

1. Біль. Дискомфорт після процедури - найпоширеніше ускладнення. Найчастіше мова йде про невеликі болючі відчуття. У разі сильного дискомфорту пацієнтові призначають знеболюючу терапію.
2. Кровотеча. У деяких пацієнтів може спостерігатися дане ускладнення. Якщо кровотеча сильна, то хворому потрібно переливання крові або оперативне втручання.
3. Інфікування. Досить рідкісне ускладнення. Через розріз або прокол в черевну порожнину можуть проникнути бактерії.
4. Випадкові пошкодження прилеглих органів. Це спостерігається вкрай рідко. Голка може поранити сусідні органи (легке, жовчний міхур).

думка пацієнтів

А тепер розглянемо, що думають хворі про таку процедуру як, біопсія печінки. Як роблять?

Відгуки пацієнтів показують, що західпрактично завжди викликає у людини страх. Однак сама біопсія відбувається досить легко. Деякі люди відчувають невеликі хворобливі відчуття. Але дискомфорт цілком терпимий.

Пацієнти, повністю виконують всі приписи лікаря, з ускладненнями практично не стикаються.

У лікувальних спеціалізованих закладах біопсія печінки є звичною процедурою. Тому побоюватися її не варто.

</ P>