Емоційно нестійкий розлад особистості: типи, симптоми, діагностика та лікування

Емоційно нестійкий розлад особистостінайчастіше підстерігає саме жінок. Серед усього населення його можна зустріти в 2% випадків. У хворих, які перебувають на амбулаторному лікуванні в психіатричній лікарні - 10%, і у госпіталізованих в психіатричну клініку - 20%.

Як проявляє себе захворювання?

У МКБ 10 емоційно нестійкий розлад особистості характеризується як неврівноваженість, нездатність до самоконтролю і підвищена імпульсивність.

Хвороба спостерігається у людей як юного, так істаршого віку. У людини порушена самооцінка, він не може сформувати відносини з іншими людьми і дуже часто знаходиться в стані небуття, або, по-іншому сказати - афекту.

При цьому захворюванні хворі:

1. Відчувають постійний самотність і роблять шалені спроби його уникнути.
2. Їм властива різка зміна настрою.
3. Вони відчувають почуття розлуки, втрати, в результаті чого неминуче змінюється їх поведінку, емоції, мислення і відчуття.
4. Відчувають величезний страх перед змінами планів.
5. Стають злими і неврівноваженими навіть при невеликих проміжках розлуки.
6. Вірять, що якщо вони залишаться одні, то це принесе їм величезної шкоди. Ці почуття викликають імпульсивність в поведінці, що може привести до самоушкодження хворого.

Людина може так люто сприймати як дієву реальність, так і придумувати своє власне бачення нашого світу.

Як складаються міжособистісні відносини?

Відносини з іншими людьми складаються нестійкий. Вони супроводжуються конфліктними ситуаціями.

Своїх опікунів або коханих хворі ідеалізують з перших днів знайомства. Вони хочуть постійно перебувати з об'єктом бажання і з перших днів вимагають вступу в інтимні аспекти.

При цьому також швидко ідеал знецінюється в їхніх очах. Вони з легкістю починають думати, що людина, яка так був їм близький, охолов і не приділяє належної уваги.

Їх співпереживання засновано лише з розрахунком на те,що інші люди почнуть співчувати і задовольняти всі бажання і потреби хворого. Якщо їх думки розходяться, то емоційно нестійкі особистості різко змінюють свої погляди на оточуючих.

У чому виражається ідентифікація?

Вона виражається в нестабільності уявленнясвоєї особистості. Змінна оцінювання свого "Я" виражається в постійній зміні життєвих цілей і професійних навичок. Наприклад, добродушна людина, що просить допомоги для себе, раптом стає злісним і мстивим. При цьому він завжди бореться за правду.

Хоча в більшості випадків ці особи вважаютьсебе злими і агресивними, а іноді і зовсім думають, що не існує на цій планеті. В основному це проявляється тоді, коли людина не відчуває своєї значущості та підтримки з боку оточуючих його людей.

Індивідууми, схильні до цього захворювання, імпульсивні в обставинах, пов'язаних з ризиком. Вони можуть:

• захоплюватися азартними іграми;
• не знати рахунку грошей і витрачати їх безвідповідально;
• вживати багато їжі і не відчувати ситості;
• застосовувати психотропні речовини;
• змінювати багато статевих партнерів;
• ризикувати, перебуваючи за кермом автомобіля.

Схильність до суїциду

Люди з емоційно нестійким розладом особистості мають схильність до вчинків, які можуть позбавити їх життя. При цьому суїцидальні спроби постійно повторюються.

Незважаючи на те, що хворі люблять демонстративноробити спроби суїциду, повного відходу з життя домагаються лише вісім відсотків. Дії інших спрямовані на те, щоб люди, що знаходяться з ними поруч, звернули на них увагу. Вони можуть себе різати або навмисно створювати на своєму тілі опіки. Якщо увага не приділяється і допомога не надається, спроби позбавити себе життя тривають.

Вони можуть бути викликані насувається розлукою зоб'єктом любові. При цьому суїцидальні спроби дають полегшення на деякий час, особливо якщо пацієнта почули і зрозуміли, а також ці дії змусили іншу людину зрозуміти, що він неправильно вчинив по відношенню до хворого.

Симптоми емоційно нестійкого розладу особистості

Люди, що відносяться до даного типу, характеризуються наступним чином:

1. Постійно перебувають в напрузі.
2. Їх самопочуття носить коливальний характер.
3. Людина протягом декількох днів може виглядати пригніченим і депресивним.
4. Роздратування і тривога можуть тривати від кількох годин до кількох діб.
5. Хворі відчувають спустошеність і тому постійно намагаються щось робити.
6. Іноді, в зовсім звичайній обстановці, вони бурхливовисловлюють гнів, сарказм і вербальні спалахи. При цьому вони відразу відчувають гостре почуття провини за свої дії і тим самим здаються собі ще більш хибними.
7. Пацієнти безтурботні, розв'язні і в той же час потайливі.

Ці люди здатні зруйнувати все тоді, коли мета майже досягнута. Наприклад, кинути навчання перед отриманням диплома або розірвати відносини саме в той період, коли все добре налагоджено.

Напади стану, при яких людина відчуваєсебе як би поза реальністю, в дивним чином змінився, або відчуває, що його розум відокремився від тіла, виникають саме в періоди покинутості й самотності. Але як тільки турбота поновлюється, ці симптоми зникають.

Найбільш часті розлади особистості

До найбільш частих і поширеним емоційно нестійким розладів особистості відносять:

1. Прояв булімії (після прийому їжі людина позбавляється від неї, штучно викликати блювоту).
2. Стресові розлади після отримання травм.
3. Різка зміна настрою.
4. У молодому віці відсутній контроль над імпульсами.
5. Суїцидальні напади. Найчастіше виявляються в юному віці. Чим старша людина стає, тим менше його переслідують спроби звести рахунки з життям.
6. Напружені взаємини з людьми і імпульсивні розлади переслідують людину протягом усього його життя.

Особливо чітко виражені ці прояви у осіб, що зловживають психотропними активними речовинами.

Лікуванню піддаються ті, хто звертається за допомогою в спеціалізовані лікувальні заклади. Покращення наступають вже на першому році терапії.

Які існують типи розлади особистості?

Розрізняють два типи цього захворювання:

• прикордонний тип;
• імпульсивний тип.

При прикордонному стані, крім емоційноїнестійкості, виникають складнощі з усвідомленням власного образу. Людина не відчуває своїх намірів і уподобань, тим самим прагне собі нашкодити.

Самооцінка особистості дуже завищена, що не сприймається оточуючими належним чином. Хворий дуже зарозумілий і нетерплячий.

При другому типі особистість схильна до імпульсивнихпроявам і діє в будь-яких ситуаціях поспішно, не замислюючись про наслідки. У відповідь на осуд з боку оточуючих людей пацієнт проявляє жорсткість і агресію.

Діагностика імпульсивного типу

Цей тип характеризується наступними проявами:

1. Схильність діяти раптово. Не брати до уваги наслідки своїх дій.
2. З оточуючими людьми відносини будуються на постійному конфлікті.
3. Виявляються гнів і насильство.
4. Хворі потребують негайного заохочення за свої дії, в іншому випадку не доводять справу до кінця.
5. Нестабільне настрій, супроводжується постійними капризами.

Перебувати в оточенні даного типу важко і неприємно.

Діагностика прикордонного типу

Для прикордонного стану виділяють наступні характеристики:

1. Людина не розуміє себе. Він не відчуває свого власного «Я» і тому не може визначитися з тим, що він дійсно хоче.
2. Хворий вступає в безладні зв'язки, постійно змінює партнерів.
3. Спрямовує всю свою енергію на уникнення самотності.
4. Пацієнт схильний до суїцидальних вчинків.
5. Він постійно відчуває почуття непотрібності і спустошеності.

Якщо в молодому віці звернутися за лікуванням в психіатричну клініку, то до 40 років життя налагоджуються як відносини з іншими людьми, так і професійні взаємини.

Різновиди прикордонного типу

Даний тип патології має кілька форм, на які він був розділений для більш простої установки діагнозу емоційно нестійкого розладу особистості. Ось їх список:

• фобічні форма;
• істерична;
• псевдодепрессівная;
• нав'язлива;
• психосоматическая;
• психотическая.

Зупинимося детальніше на кожній з них.

фобічні форма

Думки пацієнта постійно зайняті різноманітними страхами і тривогами. Ці почуття накладають певний відбиток на емоційний стан людини.

Люди здатні перебільшувати проблеми і при цьому усуваються від їх рішень. Вони не хочуть бути ні за що відповідальними.

істерична форма

Ця форма характеризує людей, які люблять драматизувати на публіку і мають театральними талантами.

Ці хворі досягають своїх цілей шляхом маніпуляції іншими людьми.

Їх дії досить активні, або, навпаки, людина виглядає занадто пригніченим, що в деяких випадках може привести до суїцидальних дій.

Псевдодепрессівная форма

У цьому випадку дії людей відмінні від класичної депресії. Люди не сприймають себе в реальності і не можуть давати оцінку своїм діям. Дана форма в деяких випадках представляє суїцид.

нав'язлива форма

У цьому випадку хворі зациклені на тому, щоб приховати свої психічні розлади. Для зняття внутрішньої напруги вона видають в світ величезна кількість ідей.

психосоматическая форма

При цьому захворюванні пацієнти скаржаться на соматичні порушення серцево-судинної системи і шлунково-кишкового тракту. Але при обстеженні ці проблеми не виявляються.

психотическая форма

Це найважча форма захворювання, якавключає в себе специфічні розлади особистості. Людина відректися від реального світу. Він марить, і його переслідують галюцинації. В результаті чого всі його дії стають спрямованими на самознищення.

Лікування імпульсивного типу

З хворими проводять індивідуальну або групову психотерапію. Застосовують засоби, спрямовані на придушення імпульсивних станів.

Також застосовується гештальт-терапія та поведінкова терапія.

Лікування прикордонного типу

Визначити прикордонний стан буває дужеважко іноді навіть протягом декількох років. Лікар проводить велику кількість досліджень і призначає терапевтичне лікування тільки після того, як стає ясна клінічна картина.

Лікувальний процес обов'язково включає себе процедури психотерапії.

Дії лікарів направляються на:

1. Повернення людини в реальне середовище проживання.
2. Здатність хворого протистояти виникаючим стресових ситуацій.
3. Поліпшення взаємин пацієнта з іншими людьми.
4. Боротьбу з емоційною неврівноваженістю.

У процесі всього лікування хворий повинен бути оточений турботою і любов'ю близьких йому людей.

терапевтичні підходи

Лікарі застосовують такі терапевтичні підходи:

1. Діалектико-поведінковий. Виявляються негативні установки пацієнта і замінюються на позитивні.
2. Когнітивно-аналітичний. В результаті дій лікарів хворі починають розуміти свій стан і вчаться боротися з його проявами.

Лікування вибирають, в залежності від індивідуальних особливостей пацієнта.

Лікарські препарати для лікування розладів особистості

Серед медикаментозних засобів виділяють:

1. Нейролептики. Борються з імпульсивними вибухами.
2. Антидепресанти. Застосовуються найчастіше, так як допомагають справлятися зі стресами і тривогами хворого.
3. Нормотімікі. Допомагають поліпшити стан пацієнта і налагодити його відносини з навколишнім світом.

Більш успішне лікування проходить тільки в молодому віці. Чим доросліша стає людина, тим важче його лікувати.