Глотка - це воронкоподобний м'язовий канал, щомає довжину до 14 см. Анатомія даного органу дозволяє харчового грудки безперешкодно надходити в стравохід, а після - в шлунок. Крім цього завдяки анатомо-фізіологічних особливостей, через глотку проникає повітря з носа в легені і в зворотний бік. Тобто в глотці перехрещуються травна і дихальна система людини.
Верхня частина глотки прикріплена до основи черепа, потиличної кістки і скроневих пірамідним кісток. На рівні 6-7-го хребців глотка переходить у стравохід.
Усередині вона являє собою порожнину (cavitas pharyngis). Тобто глотка - це порожнина.
Розташовується орган за ротової і носовоїпорожнинами, наперед від потиличної кістки (її базилярної частини) і шийних верхніх хребців. Відповідно до ставленням глотки до інших органів (тобто з будовою і функціями глотки) вона умовно розділена на кілька частин: pars laryngea, pars laryngea, pars nasalis. Одна зі стінок (верхня), що прилягає до базису черепа, іменується склепінням.
Pars nasalis в функціональному плані являє собою дихальний відділ глотки людини. Стінки цього відділу нерухомі і тому не спадаються (головна відмінність від інших відділів органу).
У передній стінці глотки розташовуються хоани, ана бічних поверхнях - глоткові воронкоподібні отвори слухової труби, яка є складовим середнього вуха. Ззаду і вгорі даний отвір обмежується трубним валиком, що утворений випинанням хрящика слухової труби.
Кордон між задньою і верхньої стінкою глотки зайнята скупченням лімфоїдної тканини (на середній лінії) іменованої аденоидами, які у дорослого мало виражені.
Між м'яким небом і отвором (глоткових) трубирозташувалося ще одне скупчення лімфатичної тканини. Тобто при вході в глотку знаходиться практично щільне кільце лімфатичної тканини: мовний мигдалина, мигдалики (дві), глоткова і трубні (дві) мигдалини.
Pars oralis - це середній відділ в горлі, спередусполучається посредстом зіву з ротовою порожниною, а задня його частина розташована на рівні третього шийного хребця. Функції ротової частини змішані, внаслідок того що тут схрещуються травна і дихальна системи.
Такий перехрест є особливостямидихальної системи людини і утворився в періоди розвитку дихальних органів з первинної кишки (її стінки). З носоротовой первинної бухти сформувалися ротова і носова порожнини, остання при цьому розташувалася вгорі і трохи дорсально щодо ротової порожнини. Трахея, гортань і легені розвинулися з стінки (вентральної) передньої кишки. Саме тому головний відділ шлунково-кишкового тракту розташувався між носовою порожниною (вгорі і дорсально) і дихальним шляхом (вентрально), чим і пояснюється перехрещення дихальної та травної систем в районі глотки.
Pars laryngea є нижньою частиною органу, розташована позаду гортані і йде від початку гортані до початку стравоходу. Гортанний вхід розташовується на передній її стінці.
Основою глоткової стінки є фібрознаоболонка, що зверху прикріплена до кістковому основи черепа, всередині вистелена слизовою, а зовні - м'язової оболонкою. Остання покрита тонкою фіброзною тканиною, що об'єднує глоткову стінку з сусідніми органами, а зверху, переходить на m. buccinator і перетворюється в її фасцію.
Покрита слизова в носовому відрізку глоткимиготливимепітелієм, що відповідає її дихальної функції, а в нижніх відділах - плоским багатошаровим епітелієм, завдяки чому поверхня набуває гладкість і харчова грудка легко прослизає при ковтанні. У цьому процесі також грають роль залози і м'язи глотки, що розташовуються циркулярно (звужувач) і поздовжньо (розширювачі).
Циркулярний шар розвинений сильніше і являєсобою три сжімателя: верхній констриктор, середній констріктор і нижній констриктор глотки. Починаючись на різних рівнях: від кісток основи черепа, нижньої щелепи, кореня язика, хрящів гортані і під'язикової кістки, м'язові волокна спрямовуються назад і, об'єднавшись, утворюють по серединній лінії шов глотки.
Волокна (нижні) нижнього констриктора пов'язані з м'язовими волокнами стравоходу.
М'язові волокна поздовжні складають наступнім'язи: шілоглоточная (М. stylopharyngeus) бере початок від шиловидного відростка (частина скроневої кістки), проходить вниз і, розділяючись на два пучка, входить в стінку глотки, а також кріпиться до щитовидного хряща (його верхньому краю); небно-глотковий м'яз (М. palatopharyngeus).
Внаслідок наявності в глотці перехрещеннятравного і дихального шляхів організм оснащений спеціальними пристосуваннями, що відокремлюють дихальний шлях від травного під час ковтання. Завдяки скорочень м'язів мови грудку їжі спинкою мови притискається до неба (твердому) і потім проштовхується в зів. В цей час м'яке піднебіння відтягується вгору (завдяки скороченням м'язів tensor veli paratini і levator veli palatini). Так носової (дихальний) відділ глотки повністю розділяється з ротовим відділом.
Разом з цим м'язи, що розташовуються надпід'язикової кісткою, відтягують гортань догори. Корінь мови при цьому опускається вниз і натискає на надгортанник, завдяки чому останній опускається, закриваючи прохід в гортань. Після виникають послідовні скорочення констріктора, завдяки чому грудку їжі проникає до стравоходу. При цьому поздовжні м'язи глотки працюють в якості подніматаелей, тобто піднімають глотку назустріч руху харчової грудки.
Кровоснабжается глотка в основному з глотковоївисхідній артерії (1), щитовидної верхньої (3) і гілок лицьового (2), верхньощелепної і сонної зовнішньої артерій. Венозний відтік відбувається в сплетіння, що розташовується зверху глоткової м'язової оболонки, а далі по глоткових венах (4) в яремну внутрішню вену (5).
Лімфа відтікає в лімфатічекіе шийні вузли (глибокі і позадіглоточние).
Іннервацію глотки здійснює глотковесплетіння (plexus pharyngeus), що утворене гілками блукаючого нерва (6), симпатичного сиволов (7) і язикоглоткового нерва. Чутлива іннервація при цьому проходить по язикоглоткового і блукає нервах, виняток становить лише шілоглоточная м'яз, іннервація якої здійснюється лише язикоглотковим нервом.
Як згадувалося вище, глотка - це м'язоватрубка. Її найбільший поперечний розмір знаходиться на рівнях носової і ротової порожнин. Розмір глотки (її довжина) в середньому становить 12-14 см. Поперечний розмір органу становить 4,5 см, тобто більше передньо-заднього розміру.
Всі хвороби глотки можна розділити на кілька груп:
Серед запальних захворювань, що протікають гостро, можна виділити наступні:
Серед травм найбільш часто зустрічаються:
1. Різні опіки, викликані електричним, променевим, термічним або хімічним впливом. Опіки термічні розвиваються внаслідок попадання занадто гарячої їжі, а хімічні - при впливі хімічних агентів (частіше кислот або лугів). Виділяють кілька ступенів пошкодження тканин при опіках:
2. Сторонні тіла в глотці. Це можуть бути кістки, шпильки, частинки їжі і так далі. Клініка подібних ушкоджень залежить від глибини проникнення, локалізації, розмірів чужорідного тіла. Найчастіше виникають колючі болі, а потім біль при ковтанні, кашель або відчуття задухи.
Серед хронічних уражень глотки часто діагностують: