Вивих надколінка: причини, симптоми, лікування і реабілітація

Вивих надколінка - це неприємне патологічний стан, при якому у людини відбувається зміщення колінної чашечки.

будова суглоба

Отже, представлене зчленування є одним знайрухливіших і навантажених в організмі людини. У його склад входить овальна кістка (надколінок), яка накриває м'язи і зв'язковий апарат, захищаючи їх від пошкодження.

Її рівновагу забезпечується зв'язками чотириголового м'яза стегна, власної зв'язкою, а також іншими м'язами.

Зв'язка надколінка, а також сама кістка відіграєвелику роль в русі кінцівки. Ці елементи зчленування забезпечують чотириглавий м'яз достатньою силою для згинання ноги. Будь-яке травмування цієї частини коліна загрожує серйозними ускладненнями, а також обмеженням рухливості людини.

види патології

Вивих надколінка можна класифікувати так:

1. Природжений. Цей тип патології зустрічається вкрай рідко. Головною причиною такого стану вважається недостатній розвиток тканин, з яких побудований суглоб.
2. Травматичний, або придбаний. В цьому випадку пошкодження виходить внаслідок падіння або прямого удару. Якщо зсув надколінка відбувається більше 1 разу на рік і є періодичним, то вивих в цьому випадку можна назвати звичним.

Крім того, патологія буває гострою і застарілої. А ще класифікувати вивих можна за направленням зміщення кістки:

• Ротаційний. Надколінок зміщується навколо своєї осі.
• Бічний. Він з'являється внаслідок падіння на розігнуту гомілку або удару.
• Вертикальний. Такий тип травми зустрічається вкрай рідко. Кость тут зсувається в горизонтальній площині і входить в суглобову щілину.

А ще можна розділити патологію за ступенем зміщення кістки:

1. Легка. У цьому випадку пацієнт практично не відчуває болю, а сама травма може бути виявлена ​​тільки при огляді лікаря, випадково.
2. Середня. Тут хода потерпілого вже змінюється, він може часто падати.
3. Важка. Вона характеризується дуже сильним болем, а також повним обмеженням рухливості ноги. М'язи стегна сильно натягаються, а самопочуття людини погіршується.

Причини появи хвороби

Вивих надколінка може бути спровокований:

• Прямий травмою (бічний удар, різкий поворот).
• Дефектом в будові зчленування.
• Занадто сильним натягом м'язів.
• Фізіологічними особливостями організму.
• Запальними дегенеративними захворюваннями коліна.
• Оперативним втручанням на суглобі.
• Дисплазією виростків стегна.
• Падінням з висоти.

Крім того, зв'язка надколінка може недостатньо добре виконувати свої функції. Ці причини вивиху надколінка є досить поширеними. Однак їх теж можна попередити.

симптоматика патології

Перш ніж починати лікування, необхідно розібратися з тим, як виявляється патологія. Отже, якщо у людини стався вивих надколінка, симптоми такі:

1. У травмованої області з'являється сильна і різкий біль.
2. Відбувається деформування колінної чашечки.
3. Явне зміщення надколінка в сторону або вгору-вниз.
4. Людина не може згинати або розгинати коліно, спиратися на ногу.
5. Неприємні відчуття поступово посилюються.
6. Поява набряку в ураженій області.
7. Почервоніння шкірних покривів.
8. Відчуття нестабільності суглоба.
9. Підвищення температури в області ураженого зчленування.

Якщо спостерігається один або декілька зпредставлених симптомів, слід негайно звернутися до лікаря. В іншому випадку потерпілого можуть очікувати серйозні ускладнення. Також не варто самостійно вправляти надколінок, так як можна зробити ще гірше.

особливості діагностики

Природно, хворому необхідно пройтиретельне диференціальне обстеження. Справа в тому, що необхідно відрізнити вивих і перелом надколінка, а також виключити інші патології. Діагностика передбачає використання таких методів:

• Зовнішній огляд пацієнта, пальпація пошкодженого коліна, а також фіксація скарг.
• Рентгенографія. Причому необхідно зробити порівняльних знімок обох суглобів. Рентген робиться в кількох проекціях.
• МРТ. Процедура дозволяє отримати максимальну клінічну картину, яка дасть можливість призначити ефективну терапію.
• Артроскопія. Це процедура є і діагностичної та лікувальної одночасно. Вона застосовується для дослідження, якщо інші способи виявилися малоінформативними.

На підставі отриманої інформації травматолог або ортопед розписує схему лікування і реабілітації пацієнта.

Консервативне лікування вивиху

Відразу ж після отримання травми до ушкодженогомісця потрібно прикласти холод. Це дозволить втихомирити внутрішня кровотеча (якщо воно є), зняти набряк і зменшити больовий синдром. Природно, кінцівку краще знерухомити і викликати лікаря або відправитися в травмпункт.

Подальші дії лікарів такі:

1. Травмовану частину ноги слід знеболити. При цьому використовується ін'єкційний спосіб введення препарату, так як він забезпечує швидкий ефект.
2. Надколінок слід обережно вправити, щоб не пошкодити хрящ і не підвищити ризик розвитку ускладнень.
3. На ногу потрібно накласти фіксуючу пов'язку або гіпс. Тривалість її застосування становить 6 тижнів.
4. Через гіпс слід прогрівати суглоб за допомогою УВЧ.
5. Після того як пов'язка буде знята, фахівець виробляє контрольне рентгенологічне дослідження.
6. Далі слідує період відновлення функціональності суглоба.

Оперативне втручання

Якщо у хворого присутній переломнадколінка, або ж консервативна терапія виявилася неефективною, застосовується операція. Хірург виробляє пункцію суглоба, видаляючи накопичилася всередині нього рідину. Після втручання хворому доведеться пройти ще курс відновлення, тривалість якого становить не менше 9 тижнів.

Існують такі види оперативного втручання:

1. Відкрита пластика медіальної зв'язки.
2. Артроскопія.
3. Транспозиція дистального прикріплення зв'язки.

Раннє і правильне проведення операції можнаусунути гемартроз, пошкоджені частини хрящової тканини, вшити і зафіксувати суглобову капсулу. Потрібно відзначити, що якщо вивих супроводжується розривом зв'язок, то зшити їх неможливо. Для відновлення рухливості зчленування використовується штучна або донорська тканина.

Доцільність і необхідність проведення хірургічного втручання визначається лікарем.

Реабілітація після травми

Процес відновлення повинен проходити підпильним контролем ортопеда. Реабілітація включає в себе посильні навантаження на ушкоджений суглоб, зміцнюють м'язи, масаж, а також фізіотерапевтичні процедури.

Хворому підбирається індивідуальний комплексфізичних вправ, який дозволить відновити амплітуду рухів і функціональність коліна в повному обсязі. Природно, не варто занадто сильно перевантажувати зчленування, особливо в післяопераційний період. Для тренування м'язів використовуються вправи згинання та розгинання кінцівки. При цьому кут не повинен бути більшим.

Під час реабілітації колінного суглоба хворому можна використовувати спеціальні фіксуючі бандажі, які не дозволять чашечці зрушити з місця знову.

Профілактика патології і можливі ускладнення

Щоб вивих надколінка не сталося, потрібно дотримуватися такі заходи профілактики:

• Щодня потрібно виконувати нескладні фізичні вправи, які допоможуть зміцнити м'язи і зв'язки, які утримують колінну чашечку.
• Краще уникати різких рухів і сильного навантаження на зчленування.
• При генетичної схильності або деформації суглоба краще відмовитися від танців, катання на лижах, стрибків.

Якщо у людини діагностовано вивихнадколінка, лікування необхідно проводити в обов'язковому порядку. В іншому випадку можливі ускладнення. Наприклад, у пацієнта починає розвиватися артроз колінного суглоба. Крім того, вивих може стати звичним. Тобто колінної чашечки буде зміщуватися навіть від незначного фізичного навантаження. В цьому випадку терапія дещо ускладнюється.

Ще одним ускладненням патології є дистрофія зв'язок і хрящової тканини. У пацієнта виникає слабкість в м'язах, яка практично не дозволяє рухати ногою.

У разі правильного лікування та ефективноїреабілітації прогноз патології сприятливий. Тобто функціональність суглоба відновлюється повністю Однак тих факторів, які можуть спровокувати повтор зміщення, краще уникати. Будьте здорові!