Що означає позитивний симптом Нікольського?

Захворювання шкірного покриву відносяться до окремоїгрупі - дерматологічні патології. Їх різновидів дуже багато. Для підбору адекватного лікування важлива точна діагностика дерматологічних захворювань. Один з перших методів - це фізичне обстеження. Воно починається з огляду шкірних покривів і перевірки характерних симптомів. За цими даними можна відрізняти схожі захворювання один від одного. Одним з частих проявів дерматологічних патологій є симптом Нікольського. У більшості випадків він зустрічається при різних видах пухирчатки.

Симптом Нікольського - що це?

Дане прояв дерматологічних патологійвідомо ще з кінця 19-го століття. Симптом Нікольського часто зустрічається при пухирчатці, але може мати місце і при інших захворюваннях. Він полягає в відшаруванні шкірного покриву під впливом тертя. Це відбувається через процес акантолиза. Даний медичний термін має на увазі зміни в шипуватий шарі епідермісу, в результаті яких розвиваються порушення міжклітинних зв'язків. Симптом Нікольського необхідно перевіряти як на шкірних покривах, так і на слизових оболонках. Часто його можна виявити в порожнині рота. Це пов'язано з тим, що деякі види пухирчатки починають розвиватися з ясен і внутрішньої поверхні губ.

При яких захворюваннях зустрічається даний симптом?

Слід зазначити, що симптом Нікольського припузирчатке зустрічається не завжди. Дане захворювання має кілька форм. Більшість з різновидів пухирчатки супроводжується акантолізом. При цьому відзначається позитивний варіант симптому Нікольського. Розрізняють такі види захворювання:

1. Вульгарна пухирчатка. Дана патологія вражає переважно жінок у віці від 40 до 60 років. При цьому спостерігаються порушення слизової оболонки порожнини рота. На поверхні ясен, язика, щік виникають бульбашки. Після їх розтину залишаються ерозії.
2. Пухирчатка вегетуюча. Даний вид відрізняється тим, що крім порожнини рота уражаються ділянки шкіри. Найчастіше це пахові складки, пахви, анальний отвір, пупкове кільце. Бульбашки розташовуються більш поверхнево і мають меншу форму. Захворювання зустрічається рідко.
3. Листоподібна пухирчатка. Відрізняється раптовим початком і швидким розвитком. Бульбашки локалізовані на волосистих ділянках тіла, голові. Після їх розтину залишаються тонкі кірочки (нагадують листи шкіри).

Всі ці види пухирчатки відносяться до акантолітіческіх формам. Симптом Нікольського при них позитивний. При інших різновидах захворювання він є негативним.

Діагностика симптому Нікольського

Існує 3 способи, за якими можнадіагностувати симптом Нікольського при пухирчатці (фото недуги представлені в статті). У першому випадку лікар тягне пінцетом за покришку міхура. При цьому проходить відторгнення здорової шкіри у вигляді стрічки. Другий спосіб полягає в терті епідермісу між бульбашками. При цьому шкіра, яка здавалася здорової, теж починає відторгатися. У третьому випадку лікар виробляє ковзаючі рухи на ділянках, далеких від бульбашок. У цих місцях епідерміс легко пошкоджується, залишаючи ерозивно поверхню.