Норми артеріального тиску у дорослих: таблиця. Причини відхилень верхнього і нижнього показника

Артеріальний тиск - життєво важливийпоказник працездатності серцево-судинної системи, за яким можна судити про стан організму в цілому. Відхилення від фізіологічної норми сигналізують про істотні проблеми зі здоров'ям. Яка думка лікарів про межі показників артеріального тиску?

Як формується показник АТ?

Що знаходиться в судинах кров надає механічну дію на їх стінки. Чисто технічно тиск в артеріях і венах є завжди. Але при його вимірі тонометром важливі й інші моменти.

При скороченні серцевого м'яза кроввикидається з шлуночків в судини. Цей імпульс створює так зване «верхнє», або систолічний тиск. Потім кров розподіляється по судинах, і мінімальний рівень їх наповнення, при якому чути стукіт серця в фонендоскоп, дає «нижній», або діастолічний показник. Так формується результат - цифра, яка відображає стан організму на даний момент.

Нормальні показники - якими вони повинні бути?

У медичному середовищі ведуться суперечки про те, на якіпоказники орієнтуватися в вимірі тиску. Багаторазово складалися норми артеріального тиску у дорослих. Таблиця демонструє, від яких цифр відштовхувалися кардіологи і терапевти в період СРСР.

Показник систолічного тиску розраховувався за формулою:

- 109 + (0,5 х вік) + (0,1 х вага),

а рівень діастолічного - так:

- 63 + (0,1 х вік) + (0,15 х вага).

Нижньою межею норми систолічного тискувважалося 110 мм рт. ст., верхній - 140 мм. Всі показники, що виявлялися за межами цих рамок, приймалися за патологію. Аналогічно нижня межа діастолічного тиску приймалася рівною 60 мм рт. ст., верхня - 90 мм. Збираючи ці цифри разом, отримуємо розбіг показників норми від 110/60 до 140/90. На це орієнтуються і до сих пір багато терапевти і кардіологи старої школи в своїй лікарській практиці.

Сучасні погляди на показники артеріального тиску

Трохи пізніше на основі численнихдосліджень були виведені інші норми артеріального тиску у дорослих. Таблиця, яка використовується в наш час, складена ВООЗ в 1999 р Виходячи з неї, межі норми систолічного тиску знаходяться в діапазоні від 110 до 130 мм рт. ст., діастолічного - 65-80 мм. Ці цифри стосуються в першу чергу пацієнтів молодше 40 років.

На сьогодні серед лікарів немає єдиної думкищодо того, які показники вважати нормою, а які - патологією. При обстеженні орієнтуються на те, який тиск є нормальним, «комфортним» для конкретного пацієнта, і записують цю інформацію з його власних слів. Надалі при діагностиці та лікуванні виходять з цього показника. Цифри нижче 110/60 і вище 140/90 будуть все ж вважатися ознаками патологічних змін.

Робочий тиск - що це таке?

Цей вислів можна почути в побуті. Поняттям «робочого» тиску позначають такі показники, при яких людина відчуває себе комфортно, незважаючи на те, що один з них або обидва - систолічний і діастолічний - істотно підвищені або знижені. В цілому таке ставлення до себе відображає лише бажання проігнорувати існуючу проблему.

У кардіологів немає поняття «робочого» тискупацієнта. Показники вище 140/90 у осіб середнього віку класифікуються як гіпертонія. Виправданням може служити те, що з віком на стінках судин відкладаються скупчення холестерину, звужуючи їх просвіт. Клінічно серйозного погіршення немає, але ризик розвитку патології зростає в рази.

Думки зарубіжних вчених

У країнах пострадянського простору, з одногобоку, і в Америці і Канаді - з іншого, прийняті різні підходи до визначення норми артеріального тиску у дорослих. Таблиця демонструє, як класифікується стан пацієнта в залежності від його показників.

Артеріальний тиск на рівні 130/90 можевважатися прегіпертензіей, тобто станом, прикордонним з патологією. Рівень систолических показників 110-125 мм рт .ст., А диастолических - менше 80, називають на Заході «станом відпочинку серця». У нашій же країні тиск 130/90 буде вважатися нормою для фізично розвинених чоловіків, які активно займаються спортом, або людей старше 40 років.

У Західній Європі підхід до станусерцево-судинної системи аналогічний, але в науковій літературі можна зустріти деякі схожі з пострадянськими нормами дані. Спостерігається своєрідний погляд на норми артеріального тиску у дорослих: таблиця містить незвичні для нас терміни - «низьке нормальне», «нормальне» і «високе нормальне». За еталон прийнятий показник 120/80.

вікові зміни

Чим старшою стає людина, тим більшесерйозні зміни зазнають його судини і серцевий м'яз. Стреси, неправильне харчування, спадкова схильність - все це впливає на стан здоров'я. Людям з діагностованою патологією рекомендують щодня вимірювати тиск. Краще, якщо показники будуть записані в спеціальну таблицю. Туди ж можна внести дані після вимірювання пульсу.

З віком поступово змінюється нормаартеріального тиску у дорослих. Таблиця і пульс в сукупності дають об'єктивну інформацію про зміни в стані судин. Якщо цифри в якийсь момент перевищили звичну для пацієнта норму, це ще не привід для паніки - підвищення на 10 мм рт. ст. вважається прийнятним після фізичного навантаження, в стані втоми, після довгого робочого дня. А ось стійке, протягом тривалого часу відхилення - ознака розвивається патології.

Чи повинно тиск підвищуватися з віком?

Зважаючи на зміни судин, які відбуваються череззниження тонусу артерій і відкладень холестерину на стінках, а також змін в роботі міокарда, коригується вікова норма артеріального тиску у дорослих (таблиця).

У жінок 40 років середній показник дорівнює 127/80,у чоловіків він дещо вищий - 129/81. Це пояснюється тим, що представники сильної статі, як правило, витримують велике фізичне навантаження, і маса їх тіла більше, ніж у жінок, що сприяє підвищенню тиску.

Динаміка показників після 50 років

На показники артеріального тиску впливає також рівень різнихгормонів, особливо стероїдів. Їх вміст у крові нестабільно, а з роками, в ході перебудови організму, починає спостерігатися все більший дисбаланс. Це впливає на частоту серцевих скорочень і на наповненість судин кров'ю. Усереднена норма артеріального тиску у жінок 50 років зсувається в бік збільшення і стає рівною 137/84, а у чоловіків аналогічного віку - 135/83. Це ті цифри, вище яких показники в стані спокою підніматися не повинні.

Через які ще факторів підвищується нормаартеріального тиску у дорослих? Таблиця (у жінок після 50 років ризик розвитку гіпертонії вище, оскільки в цьому віці починають позначатися гормональні зміни, так званий клімакс), звичайно, не може вказати їх все. Мають значення також перенесені ними стреси для організму - вагітність і пологи (якщо вони були). Статистична ймовірність розвитку артеріальної гіпертензії у жінки старше 50 років вище, ніж у чоловіка аналогічної вікової категорії, через різницю в процесах старіння.

Показники після 60 років

Тенденція, що встановилася в попередні роки,зберігається в подальшому. Продовжує збільшуватися норма артеріального тиску у дорослих (таблиця). У жінок після 60 років середнє значення дорівнює 144/85, у чоловіків - 142/85. Слабка стать кілька випереджає за темпами зростання показників (через все тих же гормональних змін).

Після 60 років нормальний АТ фізіологічноперевищує стандартні показники 140/90, але це не є підставою для постановки діагнозу «артеріальна гіпертензія». Практикуючі лікарі багато в чому орієнтуються на стан здоров'я літніх пацієнтів і на наявність у них скарг. Крім вимірювання артеріального тиску, для контролю стану серцево-судинної системи застосовується кардіограма, на якій патології виражені набагато більш явно, ніж в показниках тиску.

супутні патології

Крім віку, систематичне підвищеннятиску провокують порушення обміну речовин, хвороби нирок, шкідливі звички та ін. Куріння провокує звуження дрібних судин, що в перспективі викликає зменшення просвіту великих артерій і, як наслідок, гіпертонію. При порушенні роботи нирок виробляється гормон альдостерон, який також призводить до підвищення артеріального тиску. Ризик гіпертонії є у ​​діабетиків, чиї судини особливо схильні до відкладень на внутрішніх стінках. Своєчасне виявлення і профілактика основних захворювань дозволить зберегти тиск в нормі і жити активним життям.

причини гіпотонії

Крім підвищення, у багатьох людей в молодому істаршому віці спостерігається зниження тиску щодо норм. Якщо це стабільний показник, то підстав для занепокоєння практично немає. Фізіологічно низький артеріальний тиск може бути у мініатюрних дівчат або у молодих людей астенічної комплекції. Працездатність при цьому не порушується.

Якщо зниження тиску виникає раптово іпризводить до погіршення стану, то це може вказувати на серцеву недостатність, вегето-судинну дистонію, порушення ритму і навіть відкрилося внутрішня кровотеча. При таких симптомах необхідно терміново пройти повне обстеження.

Як стежити за показниками?

Найкраще мати вдома власний тонометр іоволодіти технікою вимірювання артеріального тиску. Це нескладна процедура, і навчитися цьому може кожен. Отримані дані слід вносити в щоденник або таблицю. Там же можна коротко робити записи про своє самопочуття, частоті пульсу, фізичних навантаженнях.

Часто артеріальна гіпертензія не проявляє себезовнішніми ознаками до тих пір, поки що-небудь не спровокує криз - різке підвищення артеріального тиску. У цього стану є безліч небезпечних для життя наслідків, наприклад, геморагічний інсульт або інфаркт. Бажано ввести собі в звичку після 40-45 років регулярно вимірювати тиск. Це допоможе значно знизити ризик розвитку гіпертонії.