Діссоціатівние розлади.

Широке поширення психічних захворюваньвиводить дану групу патологій на новий рівень вивчення клінічних особливостей. Через це в даний час активно проводиться оцінка результативності терапії пацієнтів із захворюваннями психічної природи.

Якщо говорити про конкретні захворюванняхпсихічної діяльності людини, то одними з найбільш цікавих і барвистих (в плані симптоматики і клінічної картини) є діссоціатівние розлади (або конверсійні).

Такі розлади проявляються як соматичними,так і психічними симптомами. Соматичні часто нагадують прояви неврологічних захворювань (відбувається імітація парезів, паралічів або втрати функції інших органів).

Діссоціатівние розлади виникають, якправило, після перенесеного психо-емоційного конфлікту. В результаті порушення нервової системи і відбувається конверсія (підміна одних захворювань іншими) і дисоціація.

Фахівці-медики ряду країн підрозділяютьдіссоціатівние розлади на конверсійні (що виявляються соматичної симптоматикою) і діссоціатівние (для яких характерна психічна симптоматика). Однак згідно МКБ десятого перегляду, дві дані групи об'єднані в одну.

Головна особливість, що відрізняє діссоціатівниерозлади від інших захворювань психічної діяльності, полягає в тому, що етіологією цієї групи захворювань не є будь-які соматичні або неврологічні захворювання. Дана особливість використовується як діагностичний критерій діссоціатівних розладів.

Однак існують і деякі труднощі вдіагностиці. По-перше, складності виникають на початковому етапі диференціювання психічного захворювання і істинно соматичного. Друга перешкода - в правильній постановці діагнозу - з'ясування «свідомості» симптомів. Тобто чи істинні дані симптоми (несвідомі) або ж вони симулюються (свідомі).

Виходить - істинно діссоціатівние симптоми не є навмисними і навмисними, проте проявляються дані симптоми згідно з тими уявленнями, які є у хворого про дане захворювання.

Розрізняють діссоціатівние розлади наступних типів: рухові, сенсорні і розлади з психічної симптоматикою. Всі вони мають свої особливості клініки і свої особливості в лікуванні.

Поняття «дисоціативне розлад особистості»кілька схоже з вищезазначеним. Розлади такого роду характеризуються в першу чергу психічної симптоматикою, соматичні прояви або не виявляються, або виявляються в незначній мірі.

Сам термін «дисоціація» говорить про роз'єднаннічогось єдиного. Діссоціатівние розлади особистості - стан, при якому свідомість хворого як би розділене на кілька окремо існуючих форм. Тобто хворий виступає в ролі людини з множинністю особистості. Проявляється це захворювання під час «зміни особистостей». Так, при зміні особистості спостерігається зміна настрою, мови, рухів, характеру (найчастіше на протилежні). Спостерігаючи за декількома особистостями таку людину з боку, можна сказати, що це абсолютно різні люди.

Множинна особистість - одназ форм психічної дисоціації. Для цього захворювання характерні - деперсоналізація і дереалізація. Деперсоналізація - процес порушення сприйняття власної реальності самою людиною (хворому здається, що він сприймає себе спотворено). Для дереалізації характерно викривлене сприйняття всіх оточуючих. Такому пацієнту складно зрозуміти, що люди навколо нього реально існують.

Діссоціатівние розлади в психіатрії - вкрай важкі захворювання, що важко піддаються лікуванню. Навіть при успішному лікуванні психічна діяльність рідко відновлюється повністю.