Антитіла при вагітності: чим небезпечний резус-конфлікт і групова несумісність

Нерідко жінки, які мають отицательнойрезус-фактор, турбуються про свою беременнності і, треба сказати, небезпідставно. Резус-фактор представляє собою білок, що знаходиться на поверхні еритроцитів. Складнощі виникають, якщо у матері негативний резус-фактор (Rh-), а у дитини (Rh +) - позитивний, успадкований від батька. Рідше несумісність розвивається за системою ABO (групова несумісність). При попаданні антигенів крові плоду в кров матері виробляються антитіла.

Антитіла при вагітності знищують еритроцитиплода, що тягне за собою негативні наслідки, такі як гемолітична хвороба. Супутніми проблемами є: порушення функції печінки, роботи кровоносної системи, серцева недостатність. В організмі плода може накопичуватися рідина, яка веде до набряків. Захворювання починає розвиватися вже з 22 тижня вагітності.

Чому небезпечний резус-конфлікт

Необхідно відзначити, що резус-конфлікт не дуженебезпечний в разі, якщо вагітність перша. Змішання материнської крові з кров'ю дитини відбувається вже після народження, і навіть вже сформувалися антитіла не несуть загрозу немовляті.

Однак якщо жінка чекає на другу дитину, антитілапри вагітності можуть бути причиною серйозних патологій, від яких дитина може померти ще в утробі. Основна небезпека полягає у виділенні великої кількості речовини білірубіну плодом для боротьби з антитілами, що може негативно вплинути на його внутрішні органи, головним чином на печінку, селезінку і мозок. Нерідко резус-конфлікт призводить до викидня або передчасних пологів.

Антитіла при вагітності утворюються в разі,якщо у жінки резус-фактор негативний, а чоловік має позитивний резус. В такому випадку резус-конфлікт виникає в 75% випадків. Несумісність може з'явитися, якщо жінці було вироблено переливання крові, і резус не враховувався.

Аналіз крові на антитіла

Ще при плануванні вагітності кожна жінкаповинна дізнатися свій резус-фактор і резус-фактор батька дитини. Якщо є ймовірність резус-конфлікту, то їй необхідно буде робити аналіз на антитіла при вагітності неодноразово. Перший раз потрібно провести таку процедуру на 8 тижні вагітності і потім регулярно проводити перевірку на антитіла до 30 тижня - раз на місяць, до 36 тижня - щотижня.

До таких же серйозних наслідків призводитьнесумісність груп крові матері і дитини. Складнощі виникають, якщо жінка має I групу крові, а у плода кров II або III групи. В цьому випадку антигени плода потрапляють в кров матері і виділяються групові антитіла. Групові антитіла при вагітності призводять до розвитку гемолітичної хвороби і не менш небезпечні, ніж D-антигени.

Однак аналіз крові на антитіла можесвідчити про патологію тільки в разі, якщо він був проведений в комплексі з іншими методами діагностики. Велике значення має титр антитіл і його зміна в процесі вагітності. Чим вище титр антитіл, тим більш ймовірний несприятливий результат.

Антитіла при вагітності повинні бути виявленісвоєчасно, і дамі в положенні призначаються курси ін'єкцій, які проводяться з 10 по 22, з 22 по24 і з 32 по 34 тиждень. При ускладненнях вагітна жінка повинна перебувати в стаціонарі, під наглядом лікарів.

Жінкам, в анамнезі яких були викидні або народжена дитина страждав гемолітичною хворобою в важкого ступеня, проводиться процедура плазмоферез, яка спрямована на видалення антитіл з крові.

Якщо гемолитическое захворювання плодапідтвердилося, правильним є дострокове розродження. Це пов'язано з тим, що до кінця терміну надходження антитіл до нього збільшується. При тяжкому перебігу хвороби плода вагітність переривається. Але в більшості випадків її вдається довести до прийнятних термінів пологів.